Можно ли принимать но-шпу беременным. Но-шпа при беременности: показания и дозировка Но шпа на ранних сроках беременности отзывы

Но-шпа является одним из самых популярных спазмолитиков, часто используемых для устранения болевых ощущений разной этиологии. Лекарство помогает улучшить самочувствие при месячных, снять мигрень, зубную, мышечную и костную боль. Разрешается ли использовать Но-шпу, будучи беременной (в особенности в 1-м триместре) и будет ли это безопасно для малыша? Об этом мы поговорим в данной статье.

Главным компонентом Но-шпы выступает дротаверин, который обладает сильным спазмолитическим эффектом. Использование дротаверина применимо для всех гладкомышечных структур организма (на желудочно-кишечный тракт, органы кровеносной и мочеполовой системы, желчевыводящие пути).

Средство приводит к расширению сосудов, что в свою очередь провоцирует более активный приток крови к органам. Но-шпа на протяжении 24 часов перерабатывается печенью и затем выводится из организма.

Допустимо ли употребление данного спазмолитика в тех ситуациях, когда женщина пребывает в «интересном положении»? Как и прочие медицинские препараты, Но-шпу может прописать лечащий доктор, после проведения осмотра и при имеющейся необходимости в этом. Главное показание к приему средства — это наличие повышенного тонуса матки (гипертонуса), которое нередко наблюдается на начальных этапах развития эмбриона.

Нужно более подробно рассмотреть, что же такое гипертонус. Если вы начали замечать несильные болевые ощущения, напоминающие укол, при выполнении резких поворотов или попытках быстро подняться, это еще не показатель гипертонуса. Точнее тонус матки может немного увеличиваться вследствие стрессовых ситуаций, торопливости, сильной усталости, но после расслабления, самостоятельно возвращается к нормальному состоянию.

Стоит забеспокоиться в случае, когда тянущие и ноющие боли внизу живота стали вашим постоянным спутников, плюс они сопровождаются кровянистыми выделениями. Обязательно обратитесь к доктору и вполне вероятно, что он назначит вам Но-шпу.

Обратите внимание, использование Но-шпы допускается исключительно на начальном этапе беременности. Средство кроме уменьшения гипертонуса и расширения сосудов, обладает определенным воздействием на шейку матки и даже может спровоцировать ее открытие. А это уже риск преждевременных родов.

В каких целях препарат может использоваться при беременности

Главная причина назначения данного медикамента при беременности – это профилактика и устранение спазмов в полых органах. В основном Но-шпа помогает ликвидировать повышенный тонус мышц матки. Происходит это благодаря основному действующему веществу – спазмолитику дротаверину.

Спазмолитические свойства препарата делают его незаменимым при беременности. Кроме гипертонуса матки врач может прописать Но-шпу в следующих ситуациях:

• при наличии патологий органов ЖКТ, при которых присутствуют кишечные спазмы и метеоризм (колитов, энтероколитов, энтеритов, язвенной патологии желудка);
• для устранения патологий мочевыделительной сферы, сопровождающихся приступами почечных колик (пиелонефритов, мочекаменной болезни);
• для терапии патологий сердечно-сосудистой системы (гипертонии, вегетососудистой дистонии);
• возможно назначение Но-шпы непосредственно в процессе родов. Показаниями к использованию является дискоординация родового процесса. Но использовать средство нужно весьма осторожно, так как оно может спровоцировать сильное кровотечение. Дозировка лекарства должна подбираться в индивидуальном порядке;
• в весьма редких случаях может назначаться для лечения патологий органов дыхания.

Безусловно, как и любой другой медикамент, Но-шпа должна назначаться исключительно профессиональным доктором. Не стоит заниматься самолечением – оно может иметь непредсказуемые последствия для вашего здоровья, а при беременности – так тем более.

Когда лучше воздержаться от приема Но-шпы

Противопоказано употреблять данное средство, при аномальном течении беременности, а также в случае патологий, имевшихся у женщины ранее. Так, к примеру, не допускается назначение Но-шпы в таких ситуациях:

При наличии состояний, не обусловленных беременностью	Аллергических патологий, личной непереносимости действующих компонентов медикамента, гипотонии (снижению давления)
При состояниях, обусловленных беременностью	Истмико-цервикальной недостаточностью (является заболеванием шейки матки)
На определенных сроках беременности	Так, препарат не используют до 8-й недели (существует высокая вероятность появления тератогенного эффекта, в этом периоде запрещено применять любые медицинские препараты, исключение составляют только витамины), а также после 37-38 недель вынашивания ребенка (вследствие приема на таком сроке лекарство может привести к преждевременным родам)

В начале «интересного положения», как правило, присутствуют серьезные изменения в организме женщины, возникающие вследствие колебания уровня гормонов и сопровождающиеся психоэмоциональной нестабильностью. Влияние всех этих факторов может не самым лучшим образом сказаться на состоянии маточного тонуса, нормализовать состояние которого, как уже упоминалось раннее, и помогает Но-шпа.

Многие доктора рекомендуют постоянно иметь данное средство при себе и употреблять таблетку сразу, когда у вас возникают дискомфортные ощущения. А некоторые специалисты, чтобы перестраховаться, назначают препарат даже, когда острая необходимость в нем отсутствует.

Как и с любым другим лекарственным средством, не стоит злоупотреблять с Но-шпой, используйте данный препарат только по назначению врача и только тогда, когда болезненные ощущения приносят вам существенный дискомфорт.

Способы введения препарата

В различных случаях при беременности может врач может прописать любую из всех имеющихся лекарственных форм Но-шпы. Гинеколог, исходя из конкретной ситуации, должен выбрать тот способ введения медикамента, который будет наиболее оптимален. Предлагаем рассмотреть все имеющиеся более детально:

Форма выпуска	Описание
Таблетки	Могут быть обычными (их используют в большинстве случаев) либо форте (одна таблетка Но-шпа форте равносильна 2-м пилюлям обычного лекарства). При пероральном приеме медикамента выраженное терапевтическое воздействие начинается спустя 30-40 минут, если положить таблетку под язык, эффект наступит скорее
Ректальные свечи	Этот способ введения Но-шпы практически не используется (вследствие трудностей в применении), хотя результат от свечей приравнивается к эффекту от инъекций. Препарат начинает отчетливо действовать спустя всего лишь 10-15 минут после введения свечи
Раствор для инъекций	Его могут вводить под кожу, в мышцу или в вену (врач подбирает необходимый способ). Скорость появления терапевтического эффекта находится в зависимости от способа введения – так, при введении под кожу Но-шпа начинает действовать спустя 20-25 минут, при внутривенном введении действие начинается на 4-5 минуте

Но-шпа в виде инъекций применяется в тех случаях, когда у женщины имеется непереносимость лактозы, входящей в состав таблеток. Неприятный момент подобного использования препарата – могут образоваться болезненные уплотнения – инфильтраты. Они самостоятельно рассасываются в течение нескольких месяцев.

Разовая, а также суточная дозировка препарата является разной для всех способов введения и должна строго индивидуально для каждой беременной женщины.

Видео — Но-шпа: описание препарата

Но-шпа представляет собой медикамент, у которого, кроме полезных свойств, имеются также свои противопоказания и побочные проявления. Так, дротаверин, например, может спровоцировать аллергическую реакцию, не рекомендуется употреблять его при наличии сердечных патологий, заболеваний печени и почек, при артериальной гипотензии.

Но-шпа способна спровоцировать ухудшение токсикоза, привести к утрате аппетита, задержкам стула, состояние общей слабости и учащению пульса.

Обратите внимание, при совмещении Но-шпы с прочими медикаментами возможно усиление ее терапевтического эффекта. Среди подобных лекарственных средств выделяются: Леводопа, Фенобарбитал, прочие препараты, имеющие спазмолитическое действие.

Любая беременная женщина наверняка задается вопросом: «Может ли данный препарат причинить вред плоду?». Для того чтобы выяснить это было проведено немало различных исследований, в результате которых не было выявлено какого-либо патологического влияние Но-шпы на состояние эмбриона.

Несмотря на это в некоторых зарубежных государствах (среди которых Германия, Англия, Соединенные Штаты Америки) в течение пары лет врачи не назначают подобные препараты при беременности. По их мнению, предположительно употребление Но-шпы женщинами в положении способно привести к замедленной речевой активности у ребенка впоследствии.

Согласно же другим данным, препарат приводит к нормализации сердечной деятельности у плода. Но-шпа вводилась внутривенно женщинам, которые страдали от тахикардии, и лекарство успешно устраняло данную патологию.

В Венгрии проводился медицинский эксперимент, во время которого врачи наблюдали за состоянием 30 тысяч беременных женщин, которые употребляли Но-шпу, находясь при этом на 2-м и 3-м триместрах. Кроме основного терапевтического воздействия врачами не было выявлено ни одного случая появления каких-либо патологий у новорожденных малышей.

Безусловно, любое лекарство – это не безобидная конфетка, его следует употреблять строго по назначению доктора и в определенной врачом дозировке.

Видео — прием лекарств во время беременности и кормления грудью. Школа доктора Комаровского

Аналогичные препараты

Самый распространенный по лечебному эффекту аналог Но-шпы – это отечественный Дротаверин. Он применяется при наличии таких же показаний, но при этом стоит значительно дешевле импортной Но-шпы.

Мы сожалеем, что информация не была полезна для вас!

Мы постараемся улучшить!

Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?

Но-шпа - препарат спазмолитического действия, часто назначаемый женщинам в период беременности при тонусе матке. Он быстро поступает в кровь, снимая спастические боли в полых органах, и редко вызывает побочные эффекты. Но-шпа лежит в сумочке у каждой беременной женщины как безопасное средство, эффективно помогающее при угрозе выкидыша.

Но-шпа на разных сроках беременности

Прием Но-шпы при беременности допустим на любом сроке. Несмотря на то что в 1 триместре происходит закладка органов ребенка, а плацентарного барьера еще нет, всё равно первый триместр не является противопоказанием для лечения препаратом. Напротив, средство помогает предотвратить выкидыш на ранних сроках, снимая спазмы гладкой мускулатуры матки.

При угрозе выкидыша беременная женщина начинает чувствовать тянущие продолжительные боли внизу живота. Первоочередными мерами в таком случае являются:

1. Консультация в телефонном режиме с врачом, ведущем беременность. Очень хорошо, если у вас есть номер его телефона, в противном случае следует обратиться за помощью, позвонив в службу скорой помощи.

В любом случае при первой же возможности посетите своего гинеколога.

2. Прием 2-х таблеток Но-шпы. Если у вас Но-шпа Форте, то выпейте 1 таблетку, так как препарат более сильный.

Действующим веществом препарата является дротаверин. При его попадании в организм, снижается сократительная активность мышечных волокон, в том числе и матки. Она расслабляется, гипертонус больше не угрожает, и риск выкидыша сходит на нет.

К тому же препарат способствует расширению сосудов, что усиливает кровоснабжение матки. Таким образом улучшается обеспечение малыша кислородом и питательными веществами, что идёт ему только на пользу.

Дротаверин считается эффективнее папаверина, лекарственное действие которого менее выражено и не настолько продолжительное.

На протяжении 2 триместра принимать средство следует строго по показаниям. Несмотря на то что угроза для плода не выявлена, злоупотреблять Но-шпой не стоит. Не превышайте максимальную суточную дозу и не увеличивайте курс лечения самовольно.

В 3 триместре также можно принимать Но-шпу без опасения за здоровье ребенка. Дротаверин отлично помогает справиться с болью при тренировочных схватках. Почувствовав сокращения матки, выпейте 1-2 таблетки Но-шпы, и боль отступит.

Если же в течение часа после приёма таблетки Но-шпы схватки закончились, то они были тренировочными. Если их периодичность начинает нарастать, а болевые ощущения усиливаются, то это говорит о начале родовой деятельности. Позвоните в скорую или отправляйтесь в роддом самостоятельно.

На поздних сроках воздержитесь от приема лекарства. Оказывается, при расслаблении мышц во время родовой деятельности повышается риск развития кровотечения. Поэтому на 39 неделе беременности старайтесь не использовать Но-шпу для устранения спастических болей.

Однако раскрытию шейки матки часто мешают именно спазмы мускулатуры самой матки. Тогда использование средства оправдано, но решение о его назначении принимает только врач. Им же определяется дозировка и способ применения, чаще всего это внутривенное введение препарата.

Когда принимать Но-шпу?

Лекарственное средство используется при возникновении болей спастического характера. Показаниями к лечению препаратом являются:

• холецистит и другие заболевания желчевыводящих путей (вне стадии обострения);
• заболевания воспалительного характера мочевыделительной системы (пиелит, цистит, мочекаменные болезни и прочие), сопровождающиеся спазмами;
• кишечные колики (вне зависимости от природы происхождения);
• болезни пищеварительной системы (локальные язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, гастрит, колит и прочие);
• спастическая головная боль (так называемая боль напряжения).

Во время беременности Но-шпа, как правило, назначается при гипертонусе, ведь лекарственный препарат способствует снятию напряженности матки и сохранению беременности, также он помогает устранить кишечные спазмы и боль в области печени. Но самолечение не избавляет от необходимости посещения врача с жалобой на возникновение тех или иных болей.

Как влияет Но-шпа на плод?

Дротаверин, являющийся активным веществом препарата, вводился беременным животным для изучения его влияния на плод. Исследования показали, что он не обладает тератогенным и токсическим влиянием на детёныша. Поэтому данный медикамент широко применяется в отечественной практике для лечения беременных женщин.

На западе ученые считают, что чрезмерный приём дротаверина во время беременности, может негативно влиять на ребенка в будущем, а именно притормаживать развитие речи малыша. Специальных исследований для доказательства этой гипотезы не проводилось. Однако врачи рекомендуют воздержаться от чрезмерного приема Но-шпы в период вынашивания малыша.

Поэтому соблюдайте предписанную инструкцией дозировку и другие особенности приёма препарата.

Инструкция по применению Но-шпы: дозировка и противопоказания

При беременности назначают одну из трех лекарственных форм препарата Но-шпа. Это могут быть:

• таблетки 40 мг (или 80 мг для Но-шпы Форте);

1 таблетка Но-шпа Форте приравнивается по содержанию дротаверина к 2 обычным таблеткам

• свечи 40 мг;
• раствор в ампулах по 40 мг.

Таблетки принимают перорально (глотают). Действенность препарата при использовании такой формы начинается спустя полчаса. Чтобы ускорить наступление лечебного эффекта, следует рассосать таблетку, держа ее под языком.

Свечи вводятся ректально (в задний проход). Они всасываются в кровь за 10-15 минут. Но их редко назначают беременным из-за неудобной лекарственной формы.

Уколы Но-шпы начинают действовать: при внутримышечном – через 20 минут, а при внутривенном – через 5 минут.

Дозировка и длительность курса лечения

Максимальная доза Но-шпы составляет 6 таблеток (по 40 мг) в сутки или 3 таблетки (по 80 мг) в сутки.

Если препарат используется в уколах, то максимальная суточная доза остается прежней: 6 ампул по 40 мг. Но точная дозировка и способ приема Но-шпы определяется лечащим врачом.

Без консультации врача беременной женщине не следует пить таблетки Но-шпы более 1-2 суток подряд. Если боли внизу живота при этом не исчезают, то необходимо обратиться к врачу для уточнения причин их возникновения и изменения тактики лечения. Если Но-шпа назначается как вспомогательный, а не основной препарат, то без консультации его можно принимать на протяжении 2-3 дней.

Противопоказания

Лечение Но-шпой исключается при наличии:

• тяжелых форм сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
• повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
• повышенной чувствительности к дисульфиду натрия, который входит в состав лекарственного раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
• непереносимости галактозы, передающейся наследственным образом. А также при дефиците лактазы (особого фермента) и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Этот пункт противопоказаний относится только к лекарственной форме Но-шпы в таблетках. Их вспомогательным веществом является лактоза.

Но-шпа должна с осторожностью приниматься больным вегетососудистой дистонией по типу гипотонии. Если у беременной низкое артериальное давление, то во время укола пациентка должна принять горизонтальное положение. Это связано с повышенным риском развития коллапса.

При приёме гипотониками таблетированной формы препарата нужно соблюдать бдительность, систематически измеряя давление.

При приёме таблеток Но-шпы женщинами с непереносимостью лактозы, беременная может жаловаться на расстройство пищеварительной системы.

При недостатке фермента, участвующего в гидролизе лактозы, лечение таблетками недопустимо.

В двух этих случаях, когда процесс усваивания галактозы и глюкозы нарушен, рекомендуется использовать ректальный, внутривенный или внутримышечный способ введения препарата.

Если к дисульфиду натрия у беременной женщины повышенная чувствительность, то возможно проявление аллергической реакции в виде бронхиального спазма. По этой причине не допускается прием Но-шпы в уколах при наличии аллергии в анамнезе. Косвенным противопоказанием является также наличие у пациента бронхиальной астмы.

Передозировка

Передозировка наступает при чрезмерном приеме препарата. При превышении максимально допустимой дозы возможно нарушение сердечного ритма. В исключительных случаях возможна даже остановка сердца со смертельным исходом.

Если пациент принял слишком много таблеток за один раз, то он нуждается в постоянном наблюдении медицинским работником. В случае необходимости назначается симптоматическое лечение, и поддерживаются главные функции организма. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вместе с дротаверином был принят другой спазмолитический медпрепарат, то они усиливают действие друг друга.

Если артериальное давление было понижено в результате лечения трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом или хинидином, то дротаверин в уколах способствует усилению этого эффекта.

Побочные эффекты

После приема Но-шпы в редких случаях возникают:

• сбои со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и учащение сердцебиения);
• сбои в работе нервной системы, проявляющиеся в виде головокружения, головной боли, нарушений сна;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (возможно появление тошноты и запора);
• аллергические реакции (крапивница, сыпь с зудом, отек Квинке).

Но-шпа – безвредный препарат, если соблюдать правила его приема. Он помогает сохранить беременность и избавиться от боли спастического характера. Побочные эффекты проявляются очень редко. Но при их возникновении стоит всё же отказаться от приема данного препарата, и вместе с врачом подобрать другое спазмолитическое средство.

Аналогами Но-шпы являются Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Спазмонет, Дротаверин, Нош-бра и прочие.

«Но-шпа» – это лекарственный препарат, который выпускается в Венгрии, что делает его доступным для многих социальных слоёв населения.

Большой популярностью средство пользуется у женщин – «Но-шпа» эффективно снимает мышечный спазм, помогая облегчить болезненные ощущения во время менструации.

Помимо этого, таблетки довольно быстро помогают устранить головную, зубную боль, а также болевой синдром в костях и суставах.

Очень часто «Но-шпа» применяется для лечения беременных женщин с диагнозом « ». Использование препарата в данном случае полностью оправдано, так как эта патология способна привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Беременным женщинам перед применением лекарства необходимо тщательно изучить инструкцию и получить заключение врача о состоянии здоровья, так как препарат имеет противопоказания и может вызвать негативные последствия при неправильном применении.

Активным компонентом препарата является дротаверин (в 1 таблетке содержится 40 мг этого вещества), обладающий выраженным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру. Максимальная результативность отмечается в отношении органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, а также желчных протоков.

Действующее вещество препарата активно всасывается, быстро распределяясь по органам и тканям. Максимальная концентрация дротаверина достигается через 45-60 минут после приёма лекарства.

По этой причине «Но-шпа» является препаратом выбора (то есть тем, который назначается в первую очередь) при возникновении повышенного тонуса у беременных женщин.

Средство выпускается в трёх лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекций и свечи.

Применение Но-шпы

Проводимые исследования, а также многолетний опыт российских и зарубежных врачей говорят о том, что применение «Но-шпы» во время беременности не оказывало негативного влияния на развивающийся плод, поэтому производитель не заявляет беременность в качестве противопоказания для терапии данным препаратом.

Однако, стоит учитывать тот факт, что этот спазмолитик оказывает расслабляющее действие на всю гладкую мускулатуру, включая шейку матки. Поэтому приём «Но-шпы» в третьем триместре не рекомендуется из-за опасности .

На ранних сроках лечение «Но-шпой» не вызывает последствий, при этом эффективно снимает спазм и напряжение матки и помогает сохранить беременность.

Дротаверин в очень малых количествах может проникать через плацентарный барьер, поэтому стоит избегать бесконтрольного приёма препарата (особенно в первые три месяца беременности).

Показания во время беременности на ранних и поздних сроках

• Тонус матки.

Основным показанием для назначения данного лекарства является гипертонус матки. При таком состоянии женщина ощущает сильное напряжение в области живота, матка каменеет, могут появляться и .

Все эти симптомы являются показанием для немедленного начала лекарственной терапии, направленной на снятие мышечного тонуса и уменьшение болевого синдрома.

• Болевой синдром.

Во 2 и 3 триместре «Но-шпа» может при головной, зубной боли, а также при периодической боли в области живота. Другие виды болевого синдрома также могут купироваться при помощи данного лекарства (лечение в данном случае проводится до полного устранения симптомов). В первом триместре «Но-шпа» может применятся .

• Подготовка шейки матки к родам.

На поздних сроках, если женщина ожидает рождения малыша в роддоме, ей могут назначить «Но-шпу» в качестве вспомогательного компонента перед родами. Препарат поможет расслабить шейку матки и подготовить её к раскрытию, а также снять болевой синдром и избежать разрывов промежности.

Чаще всего будущим мамам назначают препарат в форме таблеток для перорального приёма и свечей.

Если женщина страдает непереносимостью молочного сахара (лактозы), выбор делается в пользу раствора для инъекций, который не содержит данного вещества.

Уколы показаны также или тяжёлом состоянии беременной женщины, так как при внутривенном и внутримышечном введении действие наступает практически мгновенно.

Как принимать Но-шпу? Дозировка лекарства

Если препарат вводится в виде инъекций, то следует учитывать, что рекомендуемая суточная дозировка составляет от 40 до 240 мг (в зависимости от тяжести патологии и сопутствующей симптоматики).

Для получения мгновенного результата лекарство следует вводить внутривенным способом, так как действующее вещество сразу же поступит в кровь.

Схема лечения препаратом очень индивидуальна и зависит от многих факторов, включающих тяжесть диагноза, наличие осложнений, состояние здоровья беременной женщины и многих других.

Для каждой пациентки дозировка подбирается с учётом перечисленных факторов.

Стандартные схемы выглядят следующим образом:

• при угрозе прерывания беременности– по 2 таблетки 3 раза в день;
• при тонусе матки– по 1-2 таблетки 3 раза в день;
• для снятия болевого синдрома (зубная боль, боль в области живота и т.д.)– по 1 таблетке 3 раза в день (до устранения симптома);
• во время схваток в начале родовой деятельности– 2 таблетки разово.

Суточная дозировка «Но-шпы» не должна превышать 6 таблеток!

Длительность лечения обычно составляет от 3 до 5 дней, но может быть увеличена по назначениям наблюдающего специалиста.

Возможные побочные эффекты

При лечении препаратом возможно появление негативных реакций, которые обычно проходят после отмены препарата. К ним относятся:

• нарушения сердечного ритма;
• мигрень;
• расстройства органов пищеварения ( , );
• крапивница, сыпь, зуд;
• ангионевротический отёк (крайне редко).

Появление какого-либо из этих симптомов во время беременности требует прекращения приёма лекарства и обращения к медицинскому работнику.

Противопоказания

Не всем беременным женщинам можно использовать данное лекарство, так как существуют противопоказания для его использования.

Среди них:

• нарушения (в тяжёлой форме) в работе печени и почек;
• тяжёлые сердечные патологии;
• артериальная гипотензия;
• непереносимость лактозы (для таблеток).

Относительным противопоказанием для применения «Но-шпы» является второй и третий триместр – использование препарата в этот период допускается только при крайней необходимости и при условии постоянного наблюдения за состоянием женщины в условиях стационара.

Чем можно заменить Но-шпу во время беременности?

Если по каким-то причинам терапия данным препаратом невозможна, женщине назначаются аналоги «Но-шпы», содержащие дротаверин и обладающие идентичными фармакологическими свойствами. К ним относятся:

• «Дротаверин»;
• «Дроверин»;
• «Спазмол»;
• «Биошпа»;
• «Спазмонет»;
• «Веро-Дротаверин»;
• «Нош-Бра».

Замена лекарственного средства без консультации с врачом во время беременности не допускается!

«Но-шпа» – эффективное лекарство для снятия мышечных спазмов и устранения болевого синдрома. Препарат не оказывает токсического воздействия на плод, поэтому широко распространён в медицинской практике лечения беременных женщин.

При отсутствии противопоказаний «Но-шпа» смело может использоваться в первом триместре в составе терапии, направленной на сохранение беременности. Дальнейшее применение препарата (начиная со второго триместра) должно проводиться только в стационарных условиях.

Но-Шпа предназначена для устранения болезненных ощущений и считается абсолютно безвредным лекарственным средством, допустимым к приему во время вынашивания ребенка. Несмотря на это до применения препарата Но-Шпа при беременности следует посоветоваться с врачом, поскольку даже у такого безопасного препарата имеются особые показания, ряд противопоказаний и побочных действий.

Общая характеристика лекарственного средства

В состав Но-Шпы входит дротаверин. Этот активный компонент является спазмолитиком миотропного действия, то есть вещество взаимодействует с гладкой мускулатурой полых внутренних органов - желудка, кишечника, матки и других. Под воздействием Но-Шпы происходит расслабление мышечной оболочки органов, тем самым снимается спазм, а болевые ощущения ослабевают или исчезают совсем.

Кроме того, под действием дротаверина расслабляется и гладкая мускулатура кровеносных сосудов, благодаря чему они расширяются, при это умеренно снижается артериальное давление. Прямое миотропное действие в этом случае является несомненным достоинством, поскольку препарат не затрагивает центральную и периферическую нервную систему. Вследствие этого, Но-Шпа при беременности признана безопасным средством, которое обладает при этом достаточно длительным спазмолитическим действием. По эффективности препарат превосходит Папаверин и другие аналоги.

Показания к приему

Чаще всего Но-Шпа при беременности назначается в составе комплексного лечения. Препарат применяется для снятия спастических болей при следующих патологиях:

1. спазмы сосудов головного мозга;
2. обострение хронического воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит);
3. обострение хронической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
4. воспаления в толстом кишечнике (колит, проктит);
5. колики различного генеза в тонком и толстом кишечнике;
6. нарушения моторики желчных протоков (различные дискинезии);
7. обострение хронического холецистита (исключая калькулезный холецистит);
8. воспалительные процессы чашечно-лоханочного аппарата почек (пиелит);
9. камни в почках (нефролитиаз).

Но-Шпа может применяться после хирургических манипуляций для снятия спазмов. При родах применение Но-Шпы позволяет снизить спазм шейки матки. Если родам предшествует патологический прелиминарный период, Но-Шпа во время беременности поможет снизить частоту и интенсивность сокращений матки.

Противопоказания

Но-Шпа при беременности не допускается к применению при следующих осложнениях:

• повышенная чувствительность к составу препарата;
• тяжелые формы сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
• повышенная чувствительность к дисульфиду натрия. Это вещество содержится в препаратах Но-Шпы, предназначенных для внутривенного и внутримышечного введения;
• наследственная непереносимость галактозы. Также Но-Шпа во время беременности противопоказана при дефиците фермента лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Данный пункт относится к таблеткам Но-Шпы, куда лактоза входит как вспомогательный компонент.

С осторожностью следует относиться к препарату пациентам с вегетососудистой дистонией в сочетании с низким давлением. Если у будущей мамы наблюдается гипотония, то во время инъекции ей следует лечь, чтобы предупредить развитие коллапса.

Беременных женщин, у которых установлена непереносимость лактозы, при приеме таблетированной Но-Шпы может беспокоить расстройство пищеварительной системы.

При лактазной недостаточности (дефицит фермента, ответственного за усвоение молочного сахара - лактозы) не допускается лечение таблетками.

Таким образом, при нарушениях усваивания глюкозы и галактозы Но-Шпу рекомендуют вводить внутривенным, внутримышечным либо ректальным способами.

Повышенная чувствительность организма к дисульфиду натрия чревата тем, что при приеме препарата Но-Шпа во время беременности может развиться аллергическая реакция в виде бронхоспазма. Поэтому, если в анамнезе зафиксированы аллергии, то применение препарата исключается. Кроме того, противопоказанием может стать наличие у пациентки бронхиальной астмы.

Побочные действия

После приема Но-Шпы крайне редко возникают следующие эффекты:

1. сбои работы нервной системы (головокружения, головные боли, нарушения сна);
2. нарушения работы сердечно-сосудистой системы (усиление сердцебиения, снижение артериального давления);
3. сбои работы ЖКТ (тошнота, запоры);
4. аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).

Передозировка

Зафиксировано крайне мало случаев передозировки препаратами дротаверина. В большинстве случаев это попытки самоубийства пациентов, вызванные психологическими проблемами, с помощью критических доз Но-Шпы. В некоторых случаях передозировка обусловлена тем, что препарат принимался не по инструкции.

Типичные проявления передозировки Но-Шпой:

• рвота, тошнота, общее недомогание, запор, непроходимость кишечника;
• сильная боль в области грудины, потеря сознания, вызванные тяжелым нарушением сердечного ритма (включая полную атриоветрикулярную блокаду);
• нарушения дыхания вплоть до полной его остановки из-за токсического воздействия на центр дыхания в головном мозге.

При первых же признаках передозировки необходимо немедленно совершить промывание желудка. Для этого нужно выпить несколько стаканной чистой воды и вызвать рвоту. Передозировка препарата Но-Шпа при беременности лечится только в стационарных условиях в отделении интенсивной терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме разных спазмолитических препаратов их действие усиливается.

Уколы Но-Шпы при беременности способны усилить снижение артериального давления, если оно вызвано в результате приема трициклических антидепрессантов, хинидина или прокаинамида.

Можно ли пить Но-Шпу при беременности на ранних сроках?

Наиболее значительный этап в развитии плода - это первые месяцы беременности, когда происходит закладка основных систем органов и тканей организма. В это время будущей маме очень важно следить за самочувствием, своевременно обращаясь к врачу, если появились какие-либо неприятные симптомы.

Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для ослабления спазма гладких мышечных волокон стенок матки. По статистике, это явление - самая частая причина выкидыша. Активные компоненты препарата расслабляют гладкие мышечные волокна миометрия (мышечный слой матки), восстанавливают его тонус. Это способствует формированию здоровых условий для развития ребенка, поэтому Но-Шпа при беременности широко используется в первом триместре и на первых неделях второго триместра.

Но-Шпа при беременности на поздних сроках

Ситуация на поздних стадиях беременности меняется. Но-Шпа при беременности на поздних сроках назначается с осторожностью. Главной задачей становится сохранение беременности и доведение ее до физиологических сроков. Следовательно, препараты, способные вызвать преждевременные роды, должны применяться редко или не использоваться вообще.

Любое лекарственное средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Принимая медикаменты, люди понимают, что могут столкнуться с некоторыми неприятными явлениями. Когда же препараты назначают беременным женщинам, нужно учитывать возможный вред не только для пациентки, но и для будущего ребенка.

Среди всех известных лекарств есть лишь небольшое количество средств, применение которых разрешено в период беременности. К таким медикаментам можно отнести и Но-Шпу, которая является отличным спазмолитическим средством. Действующее вещество этого препарата не наносит вреда организму плода и позволяет снять спазмы, которые иногда представляют угрозу для женщины, находящейся в положении.

Но-Шпа: действующее вещество, свойства

Главным веществом, обеспечивающим эффективность Но-Шпы, является дротаверин. Он влияет на гладкие волокна мышц, образующих стенки внутренних органов, действуя как спазмолитик.

После приема этого медикамента мышечные ткани, находящиеся в матке, стенках желудка и других органов, становятся расслабленными, устраняются спазмы и боли. Дополнительные компоненты препарата - тальк, магния стеарат и кукурузный крахмал.

Преимущество Но-Шпы перед спазмолитиками центрального действия состоит в том, что она не затрагивает периферические отделы нервной системы и не влияет на ЦНС. Это объясняет тот факт, что препарат не имеет серьезных побочных действий. Но-Шпа часто применяется при гинекологических патологиях, используется в урологии и гастроэнтерологии, при головных болях.

Кроме того, ее назначают женщинам, вынашивающим ребенка, для снятия маточных спазмов в целях сохранения беременности. Активное вещество этого медицинского препарата расширяет и расслабляет сосуды, что улучшает снабжение тканей кислородом. Опыт показал, что Но-Шпа эффективна при тахикардии плода. Иногда ее уколы используют в начале родовой деятельности с целью обеспечения полного раскрытия шейки матки.

Учитывая то, что Ношпа действует на гладкие мышечные структуры, нужно помнить, что она влияет и на сосуды. При расслаблении стенки сосудов немного понижается давление. Этот эффект выражен слабо, но может проявиться у беременных, страдающих от гипононии, или при приеме большой дозы препарата.

Но-Шпа и беременность: показания для приема в первом, втором, третьем триместре

В течение первого триместра беременности женщина, вынашивающая ребенка, должна проявлять особое внимание к своему здоровью и образу жизни, так как в это время начинается формирование всех систем и органов плода. При возникновении любых отклонений в самочувствии женщина должна немедленно обращаться к врачу.

На начальном этапе беременности Но-Шпу обычно рекомендуют, когда определяется гипертонус матки и возникает угроза выкидыша. Активный элемент препарата вызывает расслабление мышечных структур стенки матки и поддерживает ее нормальный тонус. Благодаря этим свойствам Но-Шпу часто назначают в первом триместре, чтобы обеспечить нормальное развитие будущего малыша.

При беременности во втором и третьем триместрах препарат следует пить с большой осторожностью. На поздних этапах беременности задача женщины и врача – поддерживать развитие и рост ребенка. Начиная с 33 недели, будущая мама совместно с гинекологом должны обеспечить физиологическую готовность малыша к моменту рождения. По этой причине на 36, 37 и 38 неделях следует избегать назначения лекарственных средств, которые могут негативно отразиться на состоянии беременной женщины и вызвать преждевременные роды.

Использование Но-Шпы на последних сроках беременности после 36 недели может снять повышенный тонус матки, но дротаверин воздействует и на шейку матки. Это может способствовать ее раннему раскрытию и вызывать роды раньше установленного срока. Чаще всего врачи прописывают Но-Шпу пациенткам, находящимся на 39 неделе вынашивания ребенка.

Противопоказания у беременных

Прежде чем начинать прием Но-Шпы, следует внимательно изучить информацию, касающуюся ее назначения при беременности. Использование препарата имеет ряд ограничений, когда речь идет о беременных женщинах.

Запрещено принимать Но-Шпу в следующих случаях:

• ранее 8 недель в соответствии с акушерским сроком;
• высокая индивидуальная чувствительность пациентки к компонентам в составе препарата;
• патологические состояния шейки матки;
• низкие показатели артериального давления;
• закупорка коронарных артерий;
• глаукома;
• хронические патологии печени;
• заболевания почек.

Инструкция по применению таблеток и инъекций

Но-Шпа - медикамент миотропного спазмолитического действия, который проявляет наибольший эффект на мышечных волокнах половой, мочевыделительной и пищеварительной систем. Основные симптомы, при которых дротаверин показан к применению во время беременности – боли, окаменение внизу живота. Эти явления могут свидетельствовать об угрозе выкидыша на раннем сроке вынашивания плода.

Но-Шпа производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Какая форма вещества будет наиболее подходящей для каждой женщины, сколько раз в день принимать лекарство, устанавливает врач в соответствии с инструкцией к препарату.

Схема и дозировка

При приеме Но-Шпы не следует превышать максимальную дозировку, которая составляет 240 мг в сутки. Если одна таблетка содержит 40 мг действующего компонента, то принять можно не более 6 таблеток в день. Если в одной таблетке концентрация дротаверина соответствует 80 мг, то принимается максимум 3 штуки в день. При разовом употреблении боли и спазмы должны исчезнуть в течение 1 часа.

Суточную дозу необходимо разделить на 3 части. Таким образом, за один прием нельзя употреблять более 80 мг активного вещества.

Бывают случаи, когда врач рекомендует уколы Но-Шпы. Если лекарство используется внутримышечно или внутривенно в виде инъекций, то соблюдаются те же максимально допустимые дозы введения, как при приеме таблетированной формы вещества. Уколы Ношпы при беременности помогают предотвратить угрозу выкидыша в первом триместре.

Беременные женщины не должны пить или колоть Ношпу более 1-2 суток, так как при более длительном курсе лечения возникает повышенный риск побочных эффектов. Если спазмы, боль и повышенный тонус не проходят после двухдневного приема, то дальнейшие действия необходимо согласовать с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Но-Шпы в период беременности нужно учитывать, что дротаверин, являющийся ее активным компонентом, может усиливать гипотензивный эффект других препаратов, принимаемых женщиной. По этой причине следует уточнить, не принимает ли пациентка антидепрессанты трициклической группы, прокаинамид или хинидин.

Также запрещается использование Ношпы совместно с другими лекарственными средствами группы спазмолитиков. Одновременное применение этих препаратов может спровоцировать усиленное расслабление мышечных волокон, что повлечет за собой преждевременное родоразрешение.

Непосредственно перед началом родов можно комбинировать Ношпу и Бускопан. Такое сочетание лекарств предотвращает появление разрывов во время родовой деятельности.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Но-Шпа при беременности показана довольно часто. Это обусловлено ее относительной безопасностью и малым количеством побочных действий. Однако в некоторых случаях нежелательные эффекты от применения препарата все-таки отмечаются. На фоне употребления Но-Шпы у беременных могут возникать:

• запоры;
• тошнота;
• аллергические кожные высыпания, отек Квинке;
• головные боли и головокружение;
• тахикардия;
• снижение тонуса сосудов и артериального давления.

Если пациентка замечает у себя один из указанных симптомов после приема лекарства, то он должна проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, у женщины существует индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Тогда ей будет назначено другое средство.

Передозировка Но-Шпой возникает в случае несоблюдения инструкции. Человек может намеренно или по неосторожности выпить слишком большую дозу вещества, вследствие чего у него проявляются следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• непроходимость кишечника;
• боли за грудиной;
• потеря сознания;
• нарушения сердечного ритма;
• угнетение и остановка дыхания.

При передозировке у пациента необходимо спровоцировать рвоту. Обязательно производится госпитализация и промывание желудка.

Как Но-Шпа влияет на плод?

Многочисленные опыты показали, что дротаверин не проявляет негативного действия в отношении плода в стадии внутриутробного развития. Но-Шпа считается совершенно безопасным препаратом, что обеспечивает широкое применение в гинекологии и применение на ранних сроках беременности.

При обследовании новорожденных специалисты не выявили никаких отклонений в их развитии, связанных с приемом дротаверина матерью. Врачи отмечают большую эффективность и длительность действия Но-Шпы в сравнении с другими спазмолитиками. Однако нельзя забывать, что отсутствие отрицательного воздействия имеет место только при соблюдении рекомендаций докторов.

Некоторые западные медики высказывают предположение, что прием дротаверина мамой при беременности может отразиться на развитии ее малыша после рождения. В частности, они связывают отставание в развитии речи с частым употреблением препарата матерью. Эта гипотеза не имеет научного подтверждения, но, в любом случае, женщина, вынашивающая ребенка, должна придерживаться допустимых дозировок препарата, а продлевать курс лечения только по рекомендации врача.

Аналоги препарата

Но-Шпа имеет ряд аналогов, которые также снимают спазмы и устраняют боли. Однако не все они показаны при беременности. Некоторые препараты токсичны и негативно воздействуют на ребенка в утробе матери, поэтому при беременности запрещено самостоятельно принимать любые спазмолитики без консультации с врачом. Наиболее близкие по действию аналоги Но-Шпы отражены в таблице.

Наименование	Действующий компонент	Особенности применения
Папаверин	Папаверина гидрохлорид	Не применяется при глаукоме, патологиях печени, гипотиреозе, почечной недостаточности и наджелудочковой тахикардии. Используется при спазмах волокон гладких мышц органов брюшной полости, эффективен при бронхоспазме и спазмах сосудов головного мозга.
Дюспаталин	Мебеверина гидрохлорид	Назначается при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, спазмах и синдроме раздраженного кишечника. Может вызывать аллергические симптомы со стороны кожных покровов.
Ниаспам	Мебеверина гидрохлорид	Эффективен при лечении спазмов желудка и кишечника. Практически не вызывает побочных эффектов, в некоторых случаях может возникать крапивница, ангионевротический отек.

Но-Шпа, основным элементом которой является дротаверин, считается наиболее эффективной в отношении гладких мышечных волокон матки. Кроме того, доказана ее безопасность для плода. Сочетание этих свойств делает препарат незаменимым при лечении патологических состояний, возникающих в период беременности. Ее назначают в большинстве случаев при возникновении ИЦН и гипертонуса матки, но в зависимости от срока беременности продолжительность курса и количество приемов определяются индивидуально для каждой женщины.