Особенности ХГЧ после ЭКО: как влияет на наступление и сохранение беременности. Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы

Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или , для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

• Роль ХГЧ при ЭКО
• Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
• Выделения
• Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
• Интерпретация результатов анализа
• Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
• О чем говорит низкий уровень ХГЧ
• Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
• Контроль УЗИ
• Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО

Роль ХГЧ при ЭКО

В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе , многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в или регрессирует.

Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ. Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения и забора яйцеклеток. Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к и раннему климаксу.

Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ

Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней . Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

• раздражительность, резкие перепады настроения;
• нарушения сна;
• головная боль, утомляемость;
• , которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
• нагрубание молочных желез;
• боль в малом тазу, в области яичников;
• снижение артериального давления;
• приливы.

Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение

У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.

Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит через 10 дней после посадки. На это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.

Большая часть женских познаний о том, как начинается беременность, заканчивается на стадии овуляции и оплодотворения. Собственно, удача или неудача цикла планирования списывается на судьбоносную "встречу" мужских и женских половых клеток. Однако в деле развития новой жизни в теле женщины есть еще один сложный и важный момент - имплантация эмбриона . В целях повышения личной грамотности планирующих дам, этому вопросу стоит уделить особое внимание.

Немного теории

Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.

Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:

• пышный трехслойный эндометрий с большим содержанием веществ, питающих эмбрион;
• высокое количество прогестерона в организме (чтобы эмбрион мог развиваться и не начиналась менструация);
• нормальная микрофлора в организме.

Процесс оплодотворения и развития плодного яйца - не одномоментный. И каждый его этап имеет важное значение для наступления нормальной беременности и формирования здорового плода.

Сроки имплантации

После овуляции и встречи яйцеклетки со сперматозоидом, оплодотворенная зигота начинает движение по маточным трубам. Ее задача - как можно быстрее попасть в матку, чтобы закрепиться в специально приготовленном для этого эндометрии. На пути следования зигота непрерывно делится, растет. В стадии бластоциты имплантация и происходит.

Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.

• Ранняя. Встречается довольно редко. Обычно ранней считают такую имплантацию, которая произошла на 6-7 день после овуляции (или 3 дпп - 4 дпп если речь идет об ЭКО)
• Средняя. Между оплодотворением и имплантацией проходит 7-10 дней (имплантация эмбриона после переноса наступает примерно на 4-5 день). Врачи говорят, что на внедрение моруле нужно около 40 часов, после которых организм начинает вырабатывать в кровь гормон ХГЧ, повышается базальная температура . Исходя из этого, определяется т.н. эмбриональный период развития, который продолжается примерно до 8 недели беременности.
• Поздняя. Наступает примерно на 10 день после оплодотворения. Это то, что всегда дает женщинам хоть слабенькую, но надежду на возможную беременность - даже когда уже практически не ждешь.

Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия .

Субъективные и объективные признаки

И в естественном, и в искусственном цикле женщинам очень волнительно и хочется поскорее приоткрыть завесу тайны - есть ли беременность или нет? Они начинают коллекционировать симптомы и ощущения, пытаясь найти в своем самочувствии какую-то взаимосвязь с реальностью. Специалисты приняли за основу простую классификацию, согласно которой все признаки можно разделить на субъективные и объективные.

Субъективные:

• тянет живот;
• выделения;
• перемены в настроении, эмоциональная лабильность;
• покалывание в матке после овуляции;
• ощущение усталости и т.д.

Девушки даже могут отмечать, что после ЭКО болит живот как перед месячными . В данном случае, пока нет четкой уверенности, такие боли могут свидетельствовать как о наступлении беременности вследствие удачной имплантации, так и о приближении конца цикла - и начала нового.

Объективные:

• повышается базальная температура после переноса (после небольшого западения в естественном цикле);
• температура тела после переноса также может повыситься от 37 до 37,9 градусов;
• выявление гормона ХГЧ в моче и крови.

При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки , является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:

0 ДПП - перенос (криоперенос )

1ДПП - бластоцита выходит из оболочки

2ДПП - прикрепление бластоциты к стенке матки

3ДПП - начинается имплантация

4ДПП - вживление морулы в матку продолжается

5ДПП - окончание имплантации

6ДПП - плацента начинает продуцировать ХГЧ

7ДПП - активный рост уровня ХГЧ

8ДПП - ХГЧ продолжает расти

9ДПП-10 ДПП - уровень ХГЧ достигает минимума тестов на беременность

Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО .

Доверяем природе

Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения или 6 дпп ощущения , которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на 3 ДПО .

Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок », «4 дпп пятидневок» , «7 дпп пятидневок », с помощью которых женщины ищут положительные истории.

Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день или месячные после переноса эмбрионов . А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том, почему не приживается эмбрион , может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.

Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие .

Имплантация - это критическая точка, ведь бластоцита воспринимается организмом женщины как чужеродный объект, из-за наличия в клетке генов мужчины. От того, как слаженно сработают механизмы защиты этой клетки, зависит скорейшее и успешное внедрение в эндометрий и наступление нормальной здоровой беременности.

Итак, к 4м месяцам нам совсем весело стало.
Во-первых, малявка научился наконец-то самостоятельно переворачиваться со спинки на животик. И тут капец - чуть только его устроишь на коврик, только на секунду отойдёшь... Хоба - и малой уже на животе лежит, коврик царапает своими ручонками, глазеет по сторонам. Да только назад переворачиваться Лёшка пока не умеет, поэтому устаёт и роет носом поверхность, капризничает.
Во-вторых, мы продолжаем диатезить;(((Щёчки уже вылечили, но сыпь периодически появляется то там, то сям... В поликлинике сказали - это я плохая, ем чёрте-шо. А на самом деле я просто погибаю от голода, так сладкого хочется - крышу рвёт. Постоянно голодная, в магазинах на кассах просто в обморок готова упасть от вида всяких шоколадок и иже с ними;(((А теперь ещё нужно отказаться от сухофруктов и сладких сырочков. Опять каши и кефир. Но ради детёночка будем терпеть! Лишь бы на лактации голодание не сказалось.
Пупочек ещё слабый, но разрешили сделать перерыв в заклеивании пластырем, т.к. уже кожа раздражённая вокруг.
Прививка БЦЖ так и не проявилась. Странно, но ладно. Такое, типа, бывает.
Новую прививку АКДС не сделали. Во-первых, вакцины нет. Да-да, такое бывает! Ну и диатез нужно подлечить, нельзя с обострением делать прививки.
Ест малявка очень плохо, постоянно со скандалами - то плачет, то возмущается, то головой вертит во все стороны, то засыпает... Я уже каждого кормления жду со страхом - что он вычудит?
Хорошо хоть купаться любит.
Думали, что капризы связаны с зубами. Ан нет. Нет у нас пока зубов. Ох!
В случае истерики сильно спасает качелька с "белым шумом" и соска.
Весим мы 7900 г (набрали чуть больше полкило). Зато росточком вышли - уже 66 см!
Да, сложно с малявочкой. Но так замечательно, что мой сладкий деть рядышком, пусть я и обижаюсь на него за капризы. Что делать? Ему тоже тяжело - мир слишком большой и загадочный, но сложный. Как разобраться во всём? Только с маминой постоянной помощью и поддержкой.
Я очень стараюсь!

Да, а ровно год назад я узнала, что беременна;)))
Как это было...
3 ДПП
Суббота и воскресенье пролетели незаметно, теперь бы выдержать рабочую неделю. Мы практически никуда не выходили в выходные. Я возилась по дому и старалась лежать побольше, но без фанатизма. Читала, благо - книг масса, и все интересные. Смотрела фильмы одновременно с вышиванием. Сейчас вышиваю красивую картинку - называется «фея-мама». Там типа женщина с крылышками держит на вытянутых руках малыша тоже с крылышками! Такая прелесть! В прошлый раз тоже всякие «детские» вышивки вышивала, а потом забросила их - морально не смогла. Перешла на нейтральные. А сейчас уже нормально. Что будет, если пролёт - страшно даже подумать… Димка мне постоянно напоминает, чтобы я без истерик всё воспринимала. И вообще о том, что был перенос, что ждём результата - говорить отказывается. Наверно, ему так легче.
Заметила, что как и в прошлый раз, у меня есть небольшое покалывание в районе матки, особенно, если много хожу или что-то поднимаю тяжелее пары кг. Но это не показатель - в пролётном крио было так же.
Никаких признаков не ищу - рано. Да и тест делать бессмысленно до выходных, я ведь хорагон колола.
Доктор предупредила, чтобы я не допускала запоров. А поскольку в прошлые разы сильно мучилась, то теперь решила прямо с начала приёма прогестерона пить дуфалак. Да не так, как раньше - по 30 мл раз в день, а по 25 мл дважды в день - утром и вечером. Помогает.
4 ДПП
Засыпаю моментально, а вот сплю неважно - ворочаюсь с боку на бок, постоянно в туалет бегаю - энурез что ли? Самочувствие нормальное. Даже пугает это меня. Грудь не наливается. Живот изредка потягивает, но так тихонечко, что, если бы я не прислушивалась к своему организму так чутко, то и не почувствовала бы. А может, сама себя накручиваю? Вчера была небольшая температурка после обеда - 37. Со вчерашнего дня начала пить аспирин по 75 мг. Боюсь, что кровь загустеет. Страшно так - словами не выразить. Думаю - не купить ли сегодня тест? Дома один лежит, в коробочке с полосатыми от прошлого протокола. Типа, «заряжается». Колола прогестерон утром - неудачно, кажись, низковато - почти прямо в самое мягкое место попала, а надо бы повыше целить. Теперь болит. Не нахожу себе места. Начала валерьянку пить.
5 ДПП
Ощущений никаких. Даже грудь не налилась. В прошлый раз, помню, живот хорошо так тянуло. Тогда это меня беспокоило. Сейчас беспокоит, что не тянет. Рассматривала вчера в аптеке тесты на беременность. Но смелости купить не хватило. А сегодня куплю. Всё равно буду мочить и в субботу, и в воскресенье, независимо от результата, поэтому понадобится больше чем один.
В прошлый раз в такой же день у меня было небольшое кровотечение, типа имплантационное. После этого я была на 90% уверена, что всё получилось. Так и сказала Димке. А теперь… Кровотечения нет.
Думаю о том, что мой малыш столько всего перенёс - крио, биопсию, и неужели он не остался со мною??? Знаю, что сама себя накручиваю раньше времени, но от прогестерона температура повышена, голова горячая и какая-то тяжёлая. Всего боюсь.
6 ДПП
Имплантационного кровотечения так и не было. В целом чувствую себя здоровой, как лошадь. Грудь не наливается, только чешется, стала чувствительной. Зато гормонов в моём организме явно с избытком - уже тошнить начинает, особенно от запахов разных. А на работе, как назло, то одним, то другим воняет.
Сделала сегодня укол в «дальнюю» половинку. Удачно. Сильно болит прошлый. Если не прекратит болеть до следующей укольной даты, то сделаю опять в сегодняшнюю.
Начиталась, что во всех удачных протоколах должно обязательно тянуть живот. А у меня только покалывания лёгкие в районе матки, а ещё хочется секса, ну зудит там что-то. Капец! Иногда мне кажется, что даже это я только себе навыдумывала. Ужас! Как это всё пережить???
Живот не особо надут. Но немного увеличен.
Сверяю свои ощущения с Ирыными в её удачном. Не похоже.
Прочитала: «Имплантационное кровотечение скорее является исключением, чем правилом - оно бывает редко». Немножко успокоилась. И даже нашла ответы женщин, у которых при первой беременности ИК было, а при последующих - не было.
Вчера купила тест.
7 ДПП
Всё-таки вчера появились более чёткие ощущения в низу живота. Какое-то резковатое потягивание, покалывание. Но на кишечник, вроде, не похоже. Он у меня в этот раз нормально работает.
Прогика в крови уже много, поэтому на все запахи реагирую. Но это не признак - так у меня каждый раз на гормонах.
Плохо сплю. Точнее, засыпаю хорошо, а потом начинаю в туалет бегать (сегодня 2 раза бегала - в 1 ночи и в 3), а потом еле до 6 долежала, с 5 не спала - ворочалась с боку на бок, мысли терзали.
Сегодня с утра живот явно надут, иногда капельку потягивает. Раньше с утра он поменьше был. Грудь тоже слегка надулась, особенно соски чувствительны.
8 ДПП
Я хоть и постаралась вчера лечь попозже, чтобы не куковать с 5 утра, а всё равно в 22.30. сон меня сморил. Поэтому в 5 я уже не спала, лежала и боялась. Думала - встать или не встать, страшно! Маму вспоминала, как говорила ей, что всё у меня будет хорошо, и просила её помочь мне пережить все эти тревоги. Разговаривала с малышом о том, как его люблю, и как он нам нужен. В 6 часов таки встала - мочевой пузырь уже лопался. И вроде на ночь не пила, и в 1 ночи бегала уже, а выписяла в банку литр!!! И даже в унитаз ещё дописяла. Капец. Взяла эвитест, замочила. Он был белый. Я по прошлому опыту подождала немного, и появился призрак призрака второй полоски. Сначала показалось, что это у меня в глазах полосатится. Каждые 5 минут подбегала и проверяла - не убежал ли мой призрак??? Как только на улице развиднелось, попыталась и при таком свете посмотреть. Что-то явно есть - но очень бледненькое. Если это не остатки Хорагона (прошло 8 дней, по идее в крови уровень от 5000 должен уже стать 5-7 единиц, в моче - ещё меньше). Но у меня при ХГЧ=7,3 даже призрака не было, а у Иры даже при 20 в крио тест был белый. Поэтому стараюсь верить, что это ОНО. Может, концентрация такая низкая из-за того, что я литрами писяю?
Завтра утром опять обязательно замочу. Надеюсь мой призрак станет более явным...
Чувствовала себя здоровой, как лошадь. Хотя Димка меня расстроил - не захотел повыгуливать в центр (на выставку фиалок и в Маккафе - за вожделенным маккьято), я даже поревела немного. Решила сама пройтись по магазинам на районе - купила себе карандаш для глаз, кофточку цвета морской волны и сливы. Пришла домой довольна, и вдруг… Обнаружила на трусиках красное пятно размером с головку столовой ложки. В глазах потемнело, даже в жар бросило. Живот мгновенно начал ныть, грудь заболела. Самочувствие - точь в точь, как при месячных. Я вколола дицинон, поставила папавериновую свечку, выпила дуфастон и прогинову внеочередные и свернулась калачиком на кровати. Димка заметил, спросил. Я рассказала. Честно подумала, что срыв. Кровь была красная. Мысли плохие - неужели от того, что я частично заменила уколы на таблетки? Или просто утренний призрак был всё-таки от Хорагона, а эмбриончик изначально не прижился??? Выплакала реки слёз, Димка утешал, говорил, что мы всё равно добьёмся своей цели.
К вечеру начала вспоминать, что в прошлый раз имплантационное кровотечение было, кажись не на 5 ДПП, а в пятницу, т.е. на 7 ДПП… Может, это опять оно было?????????? Я читала, что эта штука наследственная. Плакала, мамы уже нет, мне даже не с кем поговорить... Мама бы знала. Мне кажется, что она что-то такое говорила, мол, у неё в предполагаемый день цикла при беременности кровило. Но я уже и сама не понимаю, где правда, а где я сама придумала себе в утешение.
Наверно, Судьба меня за что-то не может простить...
9 ДПП (23 октября 2011 года)
На ночь положила большую прокладку, но больше не лилось. Решила утром вопреки всему сделать тест. В 5 утра написяла пол-литровую банку и поставила в туалете, а в 7 встала и опять хотела. Написяла ещё с поллитра теперь уже в кружку. Мучилась, проверять ли в первой (а вдруг она уже испортилась) или в свежей. Короче окунула и туда, и туда. Благо тесты были. Очень эти Эви "долго думают". Сначала чистые-чистюсенькие. Но ведь написано - проверять через 3-5 минут. Поэтому я в слезах ждала. Призрак мой на месте. Даже в той моче, что в 5 утра собрана, он стал менее призрачным, чем вчера, можно даже Димке показать. Вчера я не решилась - слишком уж бледная полосочка была, еле видная. Боялась, что он только хмыкнет, мол - ничего там нет.
Тестов больше нет. Сегодня сходим с Димкой в аптеку, накупим с запасом. У меня появилась надежда. Сегодня призрака от Хорагона точно быть не может!!! Мазала утром дивигель, так обнаружила, что на полоске внизу живота (у меня ещё в самом первом крио появилась еле-видная полоска от пупка вниз, во время беременности потемнела, волосики на ней выросли, но немножко, после чистки через 3 месяца она опять стала еле-заметной) - прямо посередине вырос темный волосок. Грудь чувствительная, низ живота уже так сильно не болит, на ночь пила но-шпу.

Вполне естественно, что каждая девушка с наступлением определенного возраста мечтает испытать счастье материнства. К сожалению, естественным образом забеременеть не всегда удается, чему способствуют различные негативные факторы.

К счастью, сейчас можно осуществить мечту, применив экстракорпоральный способ оплодотворения. В этом случае в матку женщины помещается яйцеклетка, оплодотворение которой произведено в искусственно созданных условиях.

Немудрено, что такая беременность требует наблюдения со стороны медперсонала. И особое внимание в данном случае уделяется контролю уровня ХГЧ. Как увеличивается ХГЧ после переноса эмбрионов, и о чем могут свидетельствовать те или иные его показатели?

Хорионический гонадотропин – это важнейший гормон, выработка которого осуществляется сразу после того, как эмбрион помещается в полость матки. При этом на первых порах синтезирует его хорион – защитная оболочка, в которой располагается зародыш.

В начале следующего триместра беременности оболочка преобразуется в плаценту, которая продолжает продуцировать ХГЧ, поддерживая жизнеобеспечение будущего малыша. Значительный рост гормона наблюдается через пару недель после оплодотворения яйцеклетки. Именно в это время начинают отслеживать динамику ХГЧ после ЭКО.

Нормы ХГЧ контролируются на протяжении всей беременности. Этот гормон является маркером, позволяющим на ранней стадии выявить отклонения в развитии плода и возможные отклонения в течении беременности. Особенно важен он при экстракорпоральном оплодотворении, так как в этом случае в разы увеличивается риск отторжения плода клетками матери.

После переноса эмбрионов значения ХГЧ, превысившие 1000 мЕд/мл, уже позволяют более детально рассмотреть плод методом ультразвука.

Каждый человек неразделим с хорионическим гонадотропином, потому что в любом организме, как в женском, так и в мужском, он вырабатывается гипофизом. Однако его уровень в нормальном состоянии колеблется от 5 до 15 мЕд/мл.

На какой день после подсадки эмбрионов начинается активный рост ХГЧ? Данный процесс в среднем начинается через 5-6 дней. Стремительный рост уровня ХГЧ после ЭКО происходит со второй недели при условии, что процедура искусственного оплодотворения прошла успешно. Вплоть до 15 недели после ЭКО ХГЧ при беременности продолжает расти, а затем прирост замедляется, возобновляясь лишь к 22 неделе.

Об успешности произведенной подсадки эмбрионов судят по результатам анализа крови, взятой у будущей мамы. А сверять полученные результаты с нормальными показателями помогает таблица ХГЧ после переноса оплодотворенных яйцеклеток по неделям.

Неделя беременности
Первая – вторая	1550-5500
Четвертая – пятая	9500-31500
Пятая – шестая	21000-115000
Шестая – седьмая	51500-200500
Седьмая – восьмая	21000-115000
Восьмая – девятая	21000-115000
Девятая – десятая	21000-95500
Десятая – одиннадцатая	21000-95500
Одиннадцатая – двенадцатая	21000-91000
Тринадцатая – четырнадцатая	15150-61500
Пятнадцатая – шестнадцатая	9500-35100
Двадцать шестая – тридцать седьмая	9500-61500

Следует учитывать, что данные таблицы ХГЧ после ЭКО являются лишь приблизительным ориентиром, и небольшие отклонения не могут свидетельствовать о наличии патологии.

Но максимальный контроль за развитием плода позволяет осуществлять уровень роста ХГЧ по дням. С этой целью женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение каждых 2-3 суток.

Результаты анализов можно сверять с таблицей ХГЧ после ЭКО по дням.

Возраст эмбриона в днях	Предельно допустимые значения в мЕд/мл
7-е сутки	От 2 до 10
8-ой дпп	От 3 до 15
9 день после переноса	От 5 до 20
Десятый день	От 8 до 25
11-й дпп	От 12 до 45
12-й дпп	От 18 до 65
на 13 день	От 25 до 105
на 14 день после переноса	От 30 до 170
15-й дпп	От 40 до 270
16-й дпп	От 69 до 400
17-й дпп	От 120 до 580
18-й дпп	От 225 до 840
19-й	От 360 до 1300
20-й	От 525 до 2100
21-й	От 760 до 3000
22-й	От 1060 до 4950
23-й	От 1500 до 6250
24-й	От 1835 до 7850
25-й	От 2450 до 9850
26-й	От 4250 до 15500
27-й	От 5450 до 19550
28-й	От 7150 до 27300
29-й	От 8850 до 33000
30-й	От 10550 до 41000
31-й	От 11550 до 60000
32-й	От 12850 до 63000
33-й	От 14500 до 68000
34-й	От 15600 до 70000
35-й дпп	От 17100 до 74000
36-й дпп	От 19150 до 78150
37-й	От 20550 до 83100
38-й	От 22100 до 87000
39-й	От 23500 до 93100
40-й	От 25500 до 108150
41-й	От 26550 до 117150

В процессе экстракорпорального оплодотворения в полость матки, как правило, помещаются четыре или пять эмбрионов. Прижиться может один или два из них. Не исключено, что все они будут полноценно развиваться. В этом случае лишние эмбрионы изымают из организма женщины и замораживают. В дальнейшем при неблагоприятном течении беременности может быть осуществлен криоперенос уже подросших эмбрионов.

Но некоторые женщины соглашаются вынашивать сразу нескольких малышей. И этот фактор необходимо учитывать, сверяясь с показателями ХГЧ по дням после ЭКО. При многоплодной беременности нормальный ХГЧ по дням после переноса эмбрионов увеличивается пропорционально количеству плодов.

Истории со счастливым концом

Несмотря на уверения медиков о показательности тестов на значение ХГЧ, существуют реальные примеры, подтверждающие, что низкий ХГЧ после ЭКО не всегда является патологией. Данный результат, скорее, особенность организма каждой женщины, поэтому таблица роста ХГЧ не является показательной.

Первый случай произошел с женщиной, которой были подсажены две пятидневки. На 8 день уровень гормона равен 1,32, на 9 ДПП – чуть выше 5,6, в результате чего врач рекомендовал отмену гормональной поддержки беременности, посчитав ее несостоявшейся. Несмотря на это, женщина верила в чудо и не отказывалась от приема назначенных ей препаратов.

На 10 день практически ничего не изменилось, а оценив результат анализа следующим утром, врач высказал подозрение на внематочную беременность, и что дальнейший прием лекарственных средств приведет к поддержке патологической беременности.

На 14 и 16 ДПП результаты ХГЧ составляли 74,3 и 132,7 соответственно. А на 18 день было проведено ультразвуковое обследование, по результатам которого плодного яйца в полости матки не обнаружили.

Следующее УЗИ было проведено на 22 день после подсадки. Предварительные показатели ХГЧ выдали результат, равный 1152,82. И эта норма подтвердилась, наконец-то, ультразвуком, показавшим, что одно плодное яйцо находится в матке.

В дальнейшем уровень гормона находился в пределах нормы, а сердцебиение у эмбриона было обнаружено на 32 ДПП. При этом на всем протяжении беременности неоднократно наблюдалось маточное кровотечение, которое было вызвано приемом гормональных препаратов.

В другом случае женщине также подсадили двух пятидневок. Далее она отслеживала результаты ЭКО по дням.

На 7 день после подсадки результат был, казалось, безнадежным, так как ХГЧ находился на уровне 88,6. Через два дня он увеличился до 412, а экспресс-тест обнадеживал лишь слегка видимой второй полоской. ХГЧ на 14 день равен 840,5, а на 17 – плодное яйцо в матке одно, что подтвердили на УЗИ. На 25 ДПП пятидневок уже двое, и на УЗИ слышно два биения сердца.

Пользоваться таблицей ХГЧ после ЭКО по дням нужно, но принимать данные цифры как догму не следует. Следует учитывать, что в каждой лаборатории по-разному высчитываются нормы. К тому же норма гормона в крови женщины зависит от множества факторов, в том числе даты, прошедшей от зачатия, возраста, массы тела и генетической предрасположенности. Поэтому важно перенести все невзгоды, не впадая в панику, которая способна навредить будущему малышу.

Список литературы

1. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
3. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
4. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
6. Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.